小儿扁桃体炎的治疗

治疗原则

本病以药物治疗为主，同时还需配合一般治疗，如果病情反复发作或严重影响日常生活，必要时可进行手术治疗。主要治疗目的是消除炎症，减轻患儿痛苦，提高患儿的生活质量。

一般治疗

1、小儿急性扁桃体炎

(1)本病具有传染性，故患儿要适当隔离。

(2)卧床休息，进流质饮食，多饮水，加强营养，保持大便通畅。

2、小儿慢性扁桃体炎

(1)患儿需加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。

(2)对于不宜手术的患儿需常服维生素C、鱼肝油。

药物治疗

1、本病以抗生素治疗为主，首选青霉素(如阿莫西林、氨苄西林等)，医生会根据病情轻重，决定给药途径。若治疗2-3天后病情无好转，高热不退，可能需要调整抗生素或酌情使用糖皮质激素。

2、咽痛较剧烈或高热时，可在医生的指导下口服解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

3、局部可使用具有抗菌作用的含漱液漱口，常用含漱液有复方硼砂溶液、复方氯已定含漱液、1∶5000呋喃西林液。

4、慢性扁桃体炎除了抗生素，还应结合免疫疗法或抗变应性措施，包括使用有脱敏作用的细菌制品(如用链球菌变应原和疫苗进行脱敏)以及各种增强免疫力的药物(如胎盘球蛋白、转移因子等)。

手术治疗

本病有反复发作的倾向。因此，对于已有并发症的患儿，应在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。

1、手术方法

扁桃体切除术有剥离法和挤切法两种。

2、适应症

扁桃体作为一个免疫器官，对儿童具有重要的保护作用。任意切除扁桃体将失去局部的免疫反应，因此医生会严格掌握以下适应证。

(1)慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。

(2)扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。

(3)慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的“病灶”，或与邻近器官的病变有关联。

(4)白喉带菌者，经保守治疗无效时。

(5)各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重选择适应证及手术的范围。

中医治疗

1、银翘柑橘汤或清咽防腐汤具有疏风清热、消肿解毒的作用，适用于小儿急性扁桃体炎患儿。

2、甘露饮具有滋阴清热、凉血消肿的功效，适用于小儿慢性扁桃体炎患儿。

以上中医用药治法均需在专业中医医师的指导下进行，切勿自行用药。