耳聋,是听觉器官对声音的传导、感受或综合分析部分的功能异常而引起的听力下降。耳聋可分由先天因素和后天因素引起,先天因素一般包括遗传性因素、孕期因素、产期因素,后天性因素相对复杂。耳聋的治疗以病因治疗为主。
耳聋的病因
耳聋可分由先天因素和后天因素引起,先天因素一般包括遗传性因素、孕期因素、产期因素,后天性因素相对复杂。
1、先天性因素
(1)遗传性耳聋:可为常染色体显性或隐性遗传、伴性遗传等。发病时间可在产前,如先天性中及外耳畸形、外耳道闭锁、中耳发育不全等;也可以发生于产后,如始于幼年的Alport综合征,成年发病的耳硬化症等。
(2)孕期因素:多见于母亲怀孕3个月内感染病毒性疾病如风疹,其他疾病如梅毒等引起。另外,母亲患有中毒性疾病、梅毒腹部过量X线照射、先兆流产、应用过耳毒性药物等均可导致胎儿内耳发育障碍,从而引起耳聋。
(3)产期因素:多由妊娠毒血症、产伤、胎盘早剥、脐带绕颈、难产等造成的缺氧所致。严重的新生儿贫血、核黄疸以及母子Rh血型不合也可导致耳聋。
2、后天性因素
各种原因造成的外耳道闭锁如外伤、炎症、肿瘤、外耳道耵聍栓、外耳道胆脂瘤等;中耳的疾病如炎症、肿瘤、听骨链中断或黏连、鼓膜穿孔、炎症、瘢痕、增厚黏连等;内耳病变如药物中毒、各种因素造成的内耳退行性变(如缺血、缺氧),外伤造成的颞骨骨折、圆窗膜破裂等;听神经疾病如炎症、创伤、手术后黏连、听神经瘤及其他小脑桥脑脚的肿瘤等。另外,某些传染病如流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹等也可引起耳聋。
耳聋的症状
按照听力下降的程度,目前临床上多以语言频率(500、1000、2000Hz)的平均听阈为准,将耳聋分为4级:
1、轻度耳聋:听低音谈话时感到困难,平均听阈在10~30dB。
2、中度耳聋:听近距离谈话有困难,平均听阈在60dB以内。
3、重度耳聋:仅可闻及耳旁大声呼喊,听阈在60~90dB。
4、全聋:听不到耳旁大声呼喊,平均听阈超过90dB。
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